【摘要】 目的 观察炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的效果，为临床治疗提供依据。方法 选取急性上呼吸道感染婴幼儿

397例，2组，治疗组200例，给予炎琥宁抗病毒治疗，辅以其他常规支持、对症处理;对照组197例，给予口服抗感冒药治疗，辅以常规支持、对症处理，观察其药物疗效。结果 治疗组治愈183例，显效8例，好转3例，无效6例，总有效率为97%;对照组治愈141例，显效5例，好转22例，无效29例，总有效率为85.28%，两组疗效比较差异有显著性(P<0.01)，并且两组患儿主要症状、体征变化差异也有显著性(P均<0.01)，炎琥宁组明显优于对照组。结论 炎琥宁在治疗小儿急性上呼吸道感染效果良好，并能明显改善急性上呼吸道感染症状、体征(如发热、咳嗽、咽部充血等)。

【关键词】 炎琥宁; 婴幼儿; 急性上呼吸道感染

(资料图片仅供参考)

小儿急性上呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的常见病、多发病，90%以上由病毒感染引起。

，病毒感染尚无特效药，临床医师常使用口服抗感冒药，辅以常规支持，对症治疗。我院儿科近年来采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染，取得较好效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象资料 2005年6月～2006年6月本院小儿急性上呼吸道感染门诊观察病例，随机抽取397例，分为2组，治疗组200例，其中男118例，女82例，平均月龄(21.87±19.92);对照组197例，男120例，女77例，平均月龄(21.33±14.05)，两组的年龄和性别之间差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 急性上呼吸道感染诊断标准[1] (1)急性起病，病程≤3天;(2)体温≥38℃;(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、声音嘶哑等症状;(4)年长儿可诉头痛、咽痛及全身酸痛等;(5)体检见咽部充血，扁桃体肿大;(6)外周血常规白细胞计算及分类均在正常范围之间。

1.3 治疗

1.3.1 治疗方法[2] 治疗组采用炎琥宁冻干粉针剂5～10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液静脉点滴，辅以常规支持，对症处理;对照组给予口服感冒药物(如小儿伤风速效颗粒，板蓝根颗粒等)，辅以常规支持，对症治疗。

1.3.2 疗效诊断标准 (1)治愈：治疗后临床症状、体征全部消失;(2)显效：治疗后临床症状、体征明显改善;(3)好转：治疗后临床症状、体征有所减轻;(4)无效：治疗后症状无改善或加重。

1.4 统计学方法 对临床收集病历资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t检验及χ2检验。

2 结果

两组症状、体征改善情况炎琥宁组明显优于对照组(P均<0.01)。见表1。两组总疗效比较：炎琥宁组治愈183例，治愈率为91.5%，显效8例，好转3例，无效6例，总有效率为97%;对照组治愈141例，治愈率为71.57%，显效5例，好转22例，无效29例，总有效率为85.28%，治疗组治愈率明显高于对照组，差异有显著性(χ2=26.25， P<0.01);治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=16.96， P<0.01)。见表2。治疗组未出现任何过敏反应及其他不良反应，对照组出现1例过敏反应(皮疹)及2例消化道症状，两组比较差异无显著性(P>0.05)。表1 炎琥宁治疗上呼吸道感染症状、体征平均 持续时间与对照组比较 表2 炎琥宁治疗上呼吸道感染的疗效与对照组比较 注：两组治愈率比较，χ2=26.25， P<0.01;两组总有效率比较，χ2=16.96, P<0.01

3 讨论

治疗急性上呼吸道感染目前无特效抗病毒药物，临床医师多采用口服抗感冒药，辅以常规支持，对症治疗，疗效不佳，病程长。近几年来临床上采用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染，取得了较好的疗效[3]。

3.1 炎琥宁结构成分[4] 炎琥宁为天然植物穿心莲叶中提取有效成分穿心莲内脂改造，经人工半合成穿心莲内脂琥珀酸半脂制成钾钠盐，并加工成冷冻干粉针剂，成盐完全，稳定性较好。

3.2 炎琥宁抗病毒机制[4，5] 炎琥宁可抑制肌苷酸-5磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒的RNA/DNA的合成，使病毒不能复制。

3.3 炎琥宁抗炎机制[4，5] 对抗人体炎症介质组织胺所致的毛细血管通透性提高，减少组织炎性渗出和水肿，可早期抑制炎症发展。

综上所述，炎琥宁应用小儿急性上呼吸道感染，可减轻急性上呼吸道感染症状，加速退热过程，毒副作用极少，与抗生素合用起协同作用，可作为抗病毒的首选药物，值得临床推广。